Quá trình tiến triển của bệnh ung thư

Quá trình tiến triển của bệnh ung thư từ lúc khởi đầu đến khi kết thúc tùy theo đặc điểm di truyền của cơ thể chủ, tế bào gốc, mô cư chú, sức đề kháng và các tác nhân liên quan. Ung thư có nhiều yếu tố nguyên nhân và tiến triển qua nhiều giai đoạn.

1. Giai đoạn khởi phát

Giai đoạn này bắt đầu thường là từ tế bào gốc, do tiếp xúc với chất sinh ung thư gây ra những đột biến làm thay đổi không hồi phục của nhân tế bào.

Thời gian: Quá trình này diễn ra rất nhanh và hoàn tất trong khoảng vài phần giây.

Đặc điểm: Không thể đảo ngược được.

Hiện nay chưa phát hiện được ngưỡng gây khởi phát.

Những tế bào được khỏi phát thường đáp ứng kém với tín hiệu gian bào và nội bào. Các tín hiệu này có tác dụng giữ vững cấu trúc nội mô. Trong cuộc đời của con người thì nhiều tế bào trong cơ thể trải qua quá trình khởi phát sinh các tế bào mới để thay thế các tế bào đã chết, nhưng không phải tất cả các tế bào đều sinh bệnh.

2. Giai đoạn tăng trưởng

Giai đoạn tăng trưởng hay bành trướng chọn lọc dòng tế bào khởi phát. Qua trình tiếp theo của giai đoạn khởi phát và được tạo điều kiện với thay đổi vật lý của vi môi trường bình thường.

3. Giai đoạn thúc đẩy

Bao gồm:

- Sự thay đổi biểu hiện gen.

- Sự bành trướng đơn dòng có chọn lọc.

- Sự tăng sinh tế bào khởi phát.

Giai đoạn này không có tác dụng liên hợp và đưa đến quan sát ung thư đại thể. Mức độ tiếp xúc của mỗi con người với những tác nhân thúc đẩy qua trình là khác nhau.

Sinh ra ung thư gồm 2 giai đoạn: Khởi phát và thúc đẩy, trong đó khởi phát xẩy ra trước.

4. Giai đoạn chuyển biến

Chuyển biến là giai đoạn kế tiếp của quá trình phát triển ung thư. Đây là giai đoạn cho phép sự thâm nhập hay xuất hiện những ổ tế bào ung thư nhỏ, có tính hồi phục bắt đầu đi vào tiến trình không hồi phục. Tiến triển bệnh đi về hướng ác tính lâm sàng.

5. Giai đoạn lan tràn

Sau giai đoạn chuyển biến, ung thư bước qua giai đoạn lan tràn. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự tăng trưởng nhóm tế bào cư trú ở một mô nào đó đang bành trướng. Giai đoạn lan tràn có thể ngắn, chỉ kéo dài vài tháng, nhưng cũng có thể trong nhiều năm. Trong giai đoạn này, khối lượng tế bào bành trướng gia tăng từ 1000 đến 1.000.000 tế bào.Nhưng vẫn còn quá nhỏ để có thể phát hiện bệnh bằng những phương pháp phân tích thông thường.

6. Giai đoạn tiến triển – xâm lấn – di căn

Giai đoạn tiến triển

Giai đoạn này đặc trưng bằng sự tăng lên về kích thước của khối u do tăng trưởng của nhóm tế bào ung thư cư trú ở một nơi nào đó.

Ở người trưởng thành, bình thường số lượng tế bào mới được tạo ra bằng số lượng tế bào cũ chết đi và luôn giữ ở mức ổn định (khoảng 10-12 tế bào chết mỗi ngày và cần được thay thế). Khi ung thư tế bào sinh sản vô độ đã phá vỡ mức ổn định ban đầu (tế bào sinh nhiều hơn tế bào chết).

Giai đoạn xâm lấn và di căn

Giai đoạn xâm lấn: Tổ chức ung thư có thể xâm lấn nhờ các đặc điểm

- Tính di động của các tế bào ác tính.

- Khả năng tiêu đạm ở cấu trúc nâng đỡ của mô và cơ quan (chất Collagen).

- Mất sự ức chế tiếp xúc của các tế bào. Sự lan rộng tại chỗ của u có thể bị hạn chế bởi xương, sụn và thành mạc.

Giai đoạn di căn:

Di căn là một hay nhiều tế bào ung thư di chuyển từ vị trí nguyên phát đến vị trí mới và tiếp tục quá trình tăng trưởng tại đó và cách vị trí nguyên phát một khoảng cách. Nó có thể di căn theo các đường sau:

- Theo đường máu (hay gặp trong ung thư của tế bào liên kết). Khi lan bằng đường qua máu, tế bào di căn kết thúc ở mao mạch và tăng trưởng. Số lượng tế bào di căn tỉ lệ với kích thước của khối u.

- Theo đường bạch huyết (hay gặp trong các ung thư loại biểu mô). Khi lan bằng đường bạch huyết, tế bào ung thư lan tràn vào hệ thống mạch bạch tại chỗ, đôi khi làm tắc chúng và sau này lan vào các hạch lympho tại vùng Hạch bạch huyết thường bị di căn đi từ gần đến xa, qua các trạm hạch, có khi nhảy cóc, bỏ qua hạch gần.

- Di căn qua đường kế cận và mắc phải: Di căn hay đi dọc theo mạch máu và thần kinh hay theo lối ít bị cản trở như: ung thư dạ dày lan qua lớp thanh mạc vào ổ bụng gây di căn ung thư ở buồng trứng.

- Dao mổ, dụng cụ phẫu thuật có thể gây cấy tế bào ung thư ra nơi khác trong khi phẫu thuật, nếu mổ trực tiếp vào khối u.

Vị trí của di căn:

- Vị trí di căn của ung thư khác nhau tùy theo các ung thư nguyên phát.

- Cơ quan hay di căn: Phổi, gan, não, xương

- Cơ quan ít di căn: Cơ, da, tuyến ức và lách

xem thêm day thia canh

tìm hiểu thêm cho ban dau den xanh long chất lượng
xem thêm cay chia voi đảm bảo chất lượng

Giai đoạn phát triển của ung thư

Quá trình tiến triển của ung thư